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红霉素和青霉素属于不同类别的抗菌药物，其抗菌谱、药理作用、适应症、不良反应和用药注意事项都有所不同，具体如下：

1.红霉素：属于大环内酯类抗菌药物，主要对葡萄球菌、链球菌、革兰氏阳性杆菌等细菌有一定的抗菌活性。此外，如果部分患者对青霉素过敏，如溶血性链球菌感染、肺炎球菌感染引起的急性扁桃体炎、蜂窝组织炎等，可用红霉素替代治疗；

2.青霉素：属于-内酰胺类抗菌药物。青霉素作为抗菌药物，最大的不良反应是可能导致严重的过敏反应，所以用药前必须进行皮试。

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